厭氧箱可在箱內(nèi)操作和培養(yǎng)最難生長(zhǎng)的厭氧生物,在理想的厭氧環(huán)境下氧氣濃度可達(dá)5ppm以下。操作室與培養(yǎng)室相互獨(dú)立,避免像一般箱中悶熱空氣對(duì)操作者的不適影響。大容量獨(dú)立培養(yǎng)室培養(yǎng)效果更理想;并可通過(guò)控制面板指示燈及真空壓力表來(lái)查看箱內(nèi)的厭氧狀況。
標(biāo)本收集與處理
1.采集原則
1)在疾病早期或癥狀、體征明顯時(shí),在抗生素使用之前采集。
2)一般選擇深部的膿液或組織,以穿刺或手術(shù)方法采集標(biāo)本。
3)標(biāo)本標(biāo)明病人的姓名、住院號(hào)、來(lái)源、特殊部位、采集日期、時(shí)間和最初的采集者。
4)標(biāo)本放在無(wú)菌并且有利于可疑病原菌生長(zhǎng)的容器內(nèi),防止?jié)B漏和潛在的安全隱患。本實(shí)驗(yàn)室推薦用無(wú)菌針管抽取后排除氣體,用無(wú)菌橡皮塞封住針頭后立即送檢
2.厭氧箱具體采樣要求
1)從正常無(wú)菌部位或通過(guò)嚴(yán)格無(wú)菌操作采取,如血液、胸腔液、腹腔液、心包積液、CSF、關(guān)節(jié)液以及通過(guò)外科無(wú)菌手術(shù)或穿刺抽得膿液,或通過(guò)特殊技術(shù)如纖維支氣管鏡取得下呼吸道標(biāo)本及由陰道后窟窿穿刺抽得盆腔膿液等。采集和運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)避免接觸空氣,及時(shí)送檢。
2)經(jīng)口吐出的痰不能避免咽喉部正常菌群感染,不適宜做厭氧菌培養(yǎng)??捎美w維支氣管鏡采集。人工氣道如氣管切開或氣管插管患者,可用吸痰管理經(jīng)人工氣道口插至葉支氣管水平吸引痰液。
3.樣品拒收標(biāo)準(zhǔn)
1)使用不合格的容器:有滲漏、污染或非無(wú)菌的容器。
2)申請(qǐng)單不符合要求:無(wú)姓名、住院/門診號(hào),無(wú)檢驗(yàn)?zāi)康?,檢驗(yàn)?zāi)康呐c標(biāo)本不符合。
3)標(biāo)本不符合要求:未與空氣隔絕,要求做厭氧菌培養(yǎng),經(jīng)口吐出的痰要求做厭氧菌培養(yǎng)。采樣至送檢超過(guò)2小時(shí)而未用運(yùn)用培養(yǎng)基等。
4.厭氧箱樣品的處理
厭氧菌在適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)基上,經(jīng)35℃、厭氧環(huán)境(80%N2、10%H2、10%CO2)下孵育48~72小時(shí),經(jīng)涂片染色、菌落特征、耐氧試驗(yàn)、生化反應(yīng)等作出鑒定。